«Кажется, началось!» Уточняем маршрутизацию беременных пациенток, которые поступают в перинатальный центр «ДАР» с началом родовой деятельности.
Роженицы, которые обращаются в приемное отделение центра с жалобами на схваткообразные боли внизу живота или излитие вод, относятся к категории экстренных пациентов, которые нуждаются в оказание помощи «здесь и сейчас».
Их маршрутизация принципиально отличается от алгоритма работы с женщинами, поступающими на дородовую госпитализацию в отделение патологии беременности. Женщина «в родах» имеет приоритет при прохождении необходимых обследований, которые проводятся пациентам в приемном отделении. Это УЗИ, КГТ, анализы крови. В каком именно объеме обследования нуждается женщина, определяет врач-акушер-гинеколог. Эти обследования и вовсе могут быть исключены, если пациентка поступает в потужном периоде. В таком случае она тут же транспортируется в один из родзалов обсервационного отделения, которые находятся рядом с приемным. Это «мельцеровские» боксы, которые ничем не отличаются от индивидуальных родзалов родового отделения: здесь есть все необходимое для нахождения в нем до, во время и после родов.
Рассказывает заведующая акушерско-обсервационным отделением Дарья Кобзева: «Вне зависимости от того, на каком этапе родов поступила женщина, ей обязательно будет взят мазок из носоглотки на COVID-19. Обычно это делает акушерка фильтра, но если женщина обратилась в центр в потужном периоде с полным открытием шейки матки, в первую очередь она будет родоразрешена в боксе «карантинной зоны», после чего также пройдет важное обследование на коронавирусную инфекцию.
В родзале «карантинной зоны» (к которой сейчас отнесены приемное и обсервационное отделения) родившая женщина находится 2 часа. Если к этому моменту ее COVID-статус остается не известен (мазок не успели исследовать), пациентка переводится в изолированное крыло послеродового отделения.
Совместное пребывание с ребенком остается на усмотрение матери. До получения результата анализа женщина может как остаться с новорожденным, так и согласиться на разобщения, опасаясь потенциального риска заражения. Признаться, ни одна из «экстренных» пациенток второго варианта не выбрала. Ежедневно «в родах» в «ДАР» приезжает до 10 женщин.
Если результат мазка на COVID-19 положительный, женщина переводится в роддом городской больницы №11, который сейчас носит статус инфекционного госпиталя для беременных. Этот момент прописан в соответствующем приказе регионального Минздрава от 20 апреля 2020 года «О временной маршрутизации беременных пациенток». В ГБ №11 женщина сопровождается на «скорой» в сопровождении медперсонала.
Добавлю, что в «карантинной зоне» центра работает отдельная бригада врачей, которая не контактирует с прочим персоналом центра. Сотрудники «красной зоны» работают в средствах индивидуальной защиты. Наши специалисты делают все возможное, чтобы центр не оказался возможным очагом инфекции».