КОГДА ПРОГНОЗ - ДЕЛО БЛАГОРОДНОЕ

Когда прогноз – дело благодарное. Врач ультразвуковой диагностики перинатального центра «ДАР» Анна Корчагина выступила на Пятом международном конгрессе «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине». Доклад был посвящен мало изученной патологии – мезенхиальной дисплазии плаценты.

По данной теме Анна Корчагина систематизировала итоги работы отделения лучевой и функциональной диагностики – исследовала и описала акушерские и перинатальные исходы, возможные при этом состоянии. В мировой научной литературы такие случаи прежде были верифицированы всего 168 раз.

Анна Корчагина рассказывает: «При мезенхиальной дисплазии плаценты (МДП) в последней образуются расширенные кистозные полости. В первом триместре из-за сходства ультразвуковых признаков их можно принять за другую аномалию – частичные пузырные заносы, когда ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Тем времени при МДП благополучный исход возможен: он встречается в 1 случае из 10. Именно поэтому врачу ультразвуковой диагностики важно поставить правильный диагноз, а врачу-акушеру-гинекологу – выбрать тактику ведения пациентки и предупредить ее о рисках развития акушерских и пренатальных состояний.

Так, в 30% случаев при МДП развивается преэклампсия. Также в 30% возможна задержка развития плода и наступление преждевременных родов. В 18% случаев МДП сочетается с различным спектром хромосомных аномалий: синдромами Дауна, Эдвардса, в 25% с синдромом Беквита-Видемана. При последнем дети рождаются с избыточной массой тела и увеличенными внутренними органами, что в будущем может привести к развитию сахарного диабета и неизбежно сказаться на качестве жизни.

Спрогнозировать заранее вероятность патологии сложно: причиной изменений является процесс нарушения оплодотворения – в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Именно поэтому важен верный диагноз, чтобы максимально точно просчитать прогнозы и дать будущим родителям исчерпывающую информацию о возможных исходах. Отмечу, что выявление маркеров мезенхиальной дисплазии плаценты – это проблема не только акушеров-гинекологов, но также генетиков, рентгенологов, гистологов и патологоанатомов.

С 2018 по 2021 год на базе перинатального центра «ДАР» выявлено 9 случаев характерных эхографических кистозных изменений плаценты. В 5 случаях диагностирована мезенхимальная дисплазия плаценты: трижды беременность была прервана, один новорожденный появился на свет с синдромом Беквита-Видемана, другой малыш родился здоровым.

В нашей патологоанатомической лаборатории удалось верифицировать случай именно мезенхиальной дисплазии. Получается, нам удалось пополнить мировую научную литературу еще одним случаем. А значит было важно поделиться опытом с коллегами из других регионов: дать наглядное представление о патологии и рассказать об особенностях ее диагностики».