"НАТУРАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ": НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Натуральные ценности: первая неделя августа в медицинском календаре традиционно значится как Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания. С консультантом перинатального центра «ДАР» Ириной Макаровой вспоминаем основные постулаты.

В «ДАРе» есть сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию. Каждый год центр посещает Национальный эксперт ВОЗ и ЮНИСЕФ, научный консультант Красноярского Центра грудного вскармливания Владимир Фурцев. Программу международного 40-часового курса «Консультирование по ГВ» осваивают врачи-неонатологи, акушеры-гинекологи, медсестры и акушерки послеродовых отделений (акушерско-физиологического и отделения патологии новорожденных и недоношенных детей). В этом году лекции Фурцева слушали больше 70 сотрудников «ДАРа». Аттестацию прошли два специалиста: заведующая акушерско-физиологическим отделением Марина Надеева и консультант по грудному вскармливанию Ирина Макарова.

Ирина Макарова читает лекции в «Школе будущих мам», которые проходят для пациенток отделения патологии беременности, а также помогает родившим женщинам наладить успешное грудное вскармливание. Да, порой встречаются абсолютные противопоказания для ГВ: со стороны мамы это открытая форма туберкулеза или ВИЧ, со стороны малыша – врожденные нарушения метаболизма (например галактоземия); временным противопоказанием может стать недоношенность. Однако, как показывает практика, при помощи специалиста практически всегда удается наладить кормление.

Ирина Макарова прокомментировала вопросы, которые чаще всего возникают у пациенток послеродовых отделениях центра.

1. Прежде существовало убеждение, что кормить новорожденного нужно по часам, в то время как именно кормление по режиму вредит налаживанию ГВ. Кормление по требованию – это не только утоление голода, но и способ общения с мамой, ощущение защищенности. Малыш старше 3-5 дней прикладывается к груди 12-20 раз в сутки.

2. Отечность молочной железы во время становления ГВ – частое явление. Отёк устраняется лимфодренажным массажем, частым прикладыванием малыша и холодным компрессом.

3. Не следует прикладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он «справился» с первой: частая смена груди ведет к тому, что малыш получает большое количество «переднего» молока, богатого водой, молочным сахаром, и не успевает высосать «заднее», более жирное, содержащее белки и жиры. Это может вызвать расстройство пищеварения. Время «дежурства» у одной груди составления 1-1,5 часа от рождения до двух месяцев, 1,5-2 часа с двух месяцев.

4. Боли во время прикладывания быть не должно. Не правильно думать, что это тяжкая женская доля – терпеть и плакать. В области груди маме должно быть комфортно. В случае правильного кормления малыш захватывает не только сосок, но и часть ореолы (область возле соска).

5. Ночные кормления: наиболее полноценны и обеспечивают устойчивую лактацию, гормон пролактин вырабатывается в максимальном количестве с 3 до 8 утра, если в это врем малыш сосет грудь.

6. Исключить «допаивание»: грудное молоко на 87-90% состоит из воды, и только эта вода полноценно усваивается ребенком и полноценно удовлетворяет жажду.

7. Продолжительность кормления регулирует ребенок: оно может составлять от 5-15 минут до 1,5 часов. Отнимать малыша от груди можно только в случае неправильного захвата. Правильное прикладывание в будущем позволяет избежать таких проблем, как лактостаз и мастит.

8. Отказ от сосок, пустышек. При их использовании происходит «путаница сосков», что может травмировать соски мамы. Кроме того, сосание соски уменьшает количество прикладываний к груди, может сформироваться отстраненность от матери.

9. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него: такая мера может привести к удалению естественного защитного слоя жиров ореолы и соска, что провоцирует образование трещин.

Отметим, что при выписке пациентки центра получают информационные буклеты, в которых подробно описаны основные принципы грудного вскармливания и трудности, с которыми можно столкнуться после выписки из стационара.