НЕ ДОПУСКАТЬ КРАЙНИХ МЕР

В Алтайском крае снизилось количество переливаний крови плоду внутриутробно. Об этом рассказала врач – акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики центра антенатальной охраны плода Анна Корчагина.

В 2023 году в перинатальном центре «ДАР» было проведено две процедуры переливания крови внутриутробно. В обоих случаях причиной стало развитие анемии плода на поздних сроках беременности (после 30 недель) по причине резус-конфликта и отсутствия иммунопрофилактики в предыдущие беременности. Для сравнения, годом ранее такая процедура потребовалась трем пациенткам, а в 2021 году – четырем. Данная процедура считается наиболее эффективным методом продления беременности в случае несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору.

«На сегодняшний день мы научились не доводить до крайних мер и не допускаем тяжёлой анемии, а предпринимаем действия ещё при анемии средней тяжести, тщательно мониторируя пациенток с наличием резус-конфликта, – отмечает Анна Викторовна. – Уменьшение количества процедур переливания крови плоду внутриутробно говорит о том, что мы в центре антенатальной охраны плода делаем все правильно. Это очень тяжёлое осложнение, которое на данный момент профилактируется. Для беременных пациенток с отрицательным резус-фактором крови при условии положительного резуса будущего отца ребенка существует неинвазивный пренатальный тест, который определяет резус-фактор крови плода. Если он положительный – пациентка находится в группе риска, в этом случае требуются дополнительные обследования и введение иммуноглобулина, тем более если беременность отягощена осложнениями».

Впервые процедуру переливания крови плоду внутриутробно провели в перинатальном центре в 2019 году. С ее появлением значительно уменьшились риски внутриутробной гибели плода на фоне тяжёлой анемии или аутоиммунной водянки плода, когда организм отекает настолько, что поражаются все системы органов, избыточная жидкость скапливается в околосердечной сумке, в грудной полости, в брюшной полости, подкожно-жировой клетчатке…

«Если случился резус-конфликт, пациентка требует динамического наблюдения. Сенсибилизация, то есть обнаружение антител в организме женщины, не обязательно говорит о развитии тяжелой анемии. Другими словами, резус-конфликт не всегда сопровождается тяжелыми осложнениями, требующими вмешательства во время беременности. Степень анемии мы можем узнать только во время ультразвукового исследования,» – отмечает врач.