В перинатальном центре концентрируются пациентки с патологией внутриутробного развития плода и/или высокой вероятностью рождения недоношенного ребенка. Лечение некоторых таких пациентов начинается внутриутробно, но большинство из них требует оказания медицинской помощи с первых секунд жизни. Квалифицированное оказание медицинской помощи новорожденным при широком спектре патологических состояний и есть главная отличительная особенность перинатального центра от родильного дома. Лечение грудничков осуществляется в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей врачами-неонатологами, детскими медицинскими сестрами. Однако сами специалисты отделения говорят, что они не «лечат», а «выхаживают» своих пациентов. Именно в этом заложен основной смысл их работы.
Для пациентов отделения жизненно необходим целый комплекс мероприятий, сочетающий в себе медицинские процедуры, развивающий уход и атмосферу любви и заботы. Медицинская составляющая этого комплекса «выхаживания» подбирается для каждого пациента индивидуально, но в основе ее лежит оценка функционального состояния систем и органов новорожденного. Дело в том, что большая часть пациентов отделения - это недоношенные дети, с незрелым, не готовым к внеутробной жизни, организмом. В условиях реанимации им стабилизировали жизненно важные функции (дыхательную и сердечную), однако для дальнейшего полноценного развития этого недостаточно. Например, у многих из них даже не сформирован столь очевидный для новорожденного сосательный рефлекс. Для оценки динамики развития ребенка мы используем все возможности лабораторной службы и функциональные методы, которые широко представлены в центре.
Особое внимание уделяем проблемам перинатальных поражений головного мозга и созревания функций центральной нервной системы, оцениваем, как формируется костная система (метаболическая болезнь костей), имеются ли предпосылки для нарушения зрения, слуха.
Другая составляющая комплекса выхаживания новорожденных – это охранительный режим и развивающий уход.
В этом аспекте важны такие приемы, которые приближены к условиям внутриутробной среды: тепло, темно и тихо.
Для этих детей используются инкубаторы, где создается определенная температура и влажность, защита от шума, яркого света, при необходимости подается кислород, «внутриутробная поза», которую формируем с помощью различных приспособлений - «гнезд», валиков, специальных матрасиков. Дети с более крупной массой тела при рождении, находятся в кроватках на специальных матрасиках с подогревом. Мы ограничиваем тактильный контакт недоношенного ребенка с руками медицинского персонала (только самые необходимые манипуляции!), и приветствуем контакт с родителями, имеющий благоприятное воздействие на ребенка и позволяющий научить маму элементам ухода.