Патологоанатомическая лаборатория с отделением иммуногистохимии проводит широкий спектр морфологических исследований с использованием современных методик, органов и тканей различной категории сложности:
• осложненными и неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления
• дистрофическими и инфекционными процессами, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением
• пороками развития
• болезнями связанными с нарушением обмена веществ
• доброкачественными опухолями
• опухолеподобными процессами
• заболеваниями глаз.
Ведущие направление в работе лаборатории занимают исследования в области гинекологии, репродукции и акушерства.
Мы сотрудничаем с лабораторией Иммуногистохимии ФГБНУ Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» г. Санкт-Петербурга в рамках внедрения инновационных методов диагностики в репродуктивной и перинатальной морфологии методами гистологического, иммуногистохимического и иммунофлюоресцентного исследования.
Наша лаборатория единственная в крае, кто с помощью данных методов проводит комплексную оценку:
• состояния эндометрия (диагностика эндометриальной дисфункции)
• хронического эндометрита
• дисплазии шейки матки
• неразвивающейся беременности раннего срока (до 12 нед)
• неразвивающейся беременности на поздних сроках (от 12 до 22 недель, массой до 500 г)
• внутриутробных инфекций
• плацент
Кому показано ИГХ исследование:
- женщинам планирующим беременность.
-пациентам с диагнозами: хронический эндометрит, бесплодие, невынашивание, воспалительные заболевания органов малого таза, гиперплазия эндометрия, эндометриоз.
- предыдущие роды были раньше срока
- в анамнезе внутриутробная гибель плода
- пациенткам с дисплазией шейки матки
На исследование направляет
-врач гинеколог (репродуктолог)
- самообращение пациента
Когда и как проходит забор материала:
• При нарушении фертильности, наиболее клинически значимым проводить обследование ткани эндометрия в среднюю стадию фазы секреции, предполагаемое «окно имплантации»:
• 19 по 22 день менструального цикла при 28-дневном цикле
• 23-26 день при 35-дневном цикле
• 19-22 день при индуцированном менструальном цикле
• через 4-6 мес после неудачной попытки ЭКО.
Материал забирается врачом-гинекологом при пайпель-биопсии, в объеме не менее 1 см3. Фиксируется материал 10% раствором нейтрального формалина. Храниться при комнатной температуре неограниченное количество времени.
• При нарушенной маточной беременности раннего срока, материал может собирать сама пациентка в чистый пластиковый одноразовый контейнер с плотно прилегающей крышкой. Фиксация НЕ требуется! Храниться до поступления в лабораторию материал должен при температуре +4 (в холодильнике, НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ), срок хранения до 3х суток.
• Так же возможно ИГХ исследование материала, приготовленного в другой лаборатории, исследование будет проходить на парафиновых блоках, микропрепаратах.
Выбор комплекса антител для ИГХ
зависит от результата анамнестических и клинических данных, гистологического заключения.
Все ИГХ методы исследований являются дополнительными и проводятся после стандартного гистологического исследования.
Оборудование
Все исследования проводятся нами с использованием новейшего оборудования с присвоением IDS (индивидуального идентификационного) номера пациенту (QR код), что исключает пересорт материала, человеческий фактор, а также гарантирует анонимность, высокое качество приготовленного препарата и максимально сокращает сроки гистологического/цитологического исследования.
Сроки исследования: с момента поступления и регистрации материала до выдачи результатов гистологического исследования от 3 до 5 дней.
- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров - не более 7 рабочих дней;
- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров - не более 15 рабочих дней;
- заключение при цитологическом исследовании выдается на второй день с момента поступления материала в лабораторию.
Патологоанатомическое заключение
поступает лечащему врачу (пациенту при самообращении), выдается на стандартном бланке учетная форма N 014-1/у и содержит подробное морфологическое описание с микрофотографиями патологического процесса, комментариями и рекомендациями (при необходимости).
На основании проведенных исследований:
• Ткани эндометрия лечащий врач подбирает индивидуальное лечение для последующей прегравидарной подготовки, подготовки к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, перенос эмбрионов).
• Последов - определяются риски развития перинатальной и неонатальной патологии у детей, что позволяет неонатологам и педиатрам достаточно быстро (2-3 суток жизни новорожденного) сориентироваться при постановке диагноза и определить дальнейшую тактику в отношении ребенка при проведении корригирующей терапии и реабилитации. Выявляются причины преждевременных родов, внутриутробной гибели плода и в первые месяцы жизни.
Патологоанатомия - мультидисциплинарная профессия. Врач-патологоанатом должен отлично разбираться в кардиологии, пульмонологии, хирургии и других дисциплинах, чтобы докопаться до сути и установить всю развернутую картину патологического процесса, т.к. это позволяет своевременно скорректировать или полностью устранить те или иные нарушения у пациента, а значит, повлять на благоприятный исход в большинстве случаях.
В рамках тесного взаимодействия специалистов всех подразделений перинатального центра, это является существенным преимуществом, т.к., дает ясное понимание точности поставленных диагнозов коллегами.
Ведущие направления в работе лаборатории занимают прижизненные исследования эндометрия у пациенток с нарушением репродуктивной функции (бесплодием) и неоднократными прерываниями беременности. В Алтайском крае только в лаборатории перинатального центра проводится комплексаная оценка:
• функционального состояния эндометрия (диагностика эндометриальной дисфункции);
• наличие/отсутствие воспалительного процесса в эндометрии;
• рециптивных свойств эндометрия (способности отвечать на гормоны и биологически активные вещества);
• готовности эндометрия к беременности.
Такая комплексная оценка возможна за счет сочетания привычного гистологического и иммуногистохимического исследования эндометрия.
Кому показано ИГХ исследование:
• всем супругам, планирующим стать родителями
• пациентам с диагнозами: хронический эндометрит, бесплодие, невынашивание, воспалительные заболевания органов малого таза, гиперплазия эндометрия, эндометриоз
• всем, у кого предыдущие роды были раньше срока
• всем, у кого ранее была внутриутробная гибель плода
• пациенткам с дисплазией шейки матки